• Grupo Mídia
  • Healthcare Management
  • HealthARQ
  • Health-IT
  • Eventos GM
  • SAHE

Saúde OnlineSaúde Online A Saúde em tempo real

Saúde Online
  • Saúde Online – A Saúde em tempo real
  • BELEZA
  • FAMÍLIA
  • FITNESS
  • SAÚDE E BEM-ESTAR
  • CUIDADOS MÉDICOS
Home / Healthcare Management / Ideias e Tendências / Reclamações sobre contratos e reembolsos diminuem na Saúde Suplementar

Reclamações sobre contratos e reembolsos diminuem na Saúde Suplementar

Ideias e Tendências 1,317 Visualizações

Compratilhar
  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn

Artigos Relacionados

Série “Residência Médica” traz conteúdos para concursos médicos

Colaboradoras da BP conquistam prêmio do Instituto Brasileiro de Hospitalidade Empresarial

José Barbério, Sérgio da Rocha e Sandra Passos no 100 Mais Influentes da Saúde

Sidney Klajner, Lorena P. Pereira e Maria Lucia Capelo Vides no 100 Mais Influentes da Saúde

A relação entre consumidores e planos de saúde está passando por uma transformação positiva. A 7º Edição do Relatório de Atividades das Ouvidorias do mercado de seguros, comprova essa realidade. Em 2016, o número de reclamações que chegaram às operadoras, referentes à contratação, reduziu 17% em comparação a 2015. De acordo com o levantamento da Confederação Nacional das Empresas de Seguros Gerais, Previdência Privada e Vida, Saúde Suplementar e Capitalização (CNseg), as reclamações envolvendo reembolsos sofreram queda de 7% em relação ao ano anterior.

Na avaliação da presidente da Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde), Solange Beatriz Palheiro Mendes, os números apontam para essa mudança de comportamento do consumidor e do próprio mercado: “O setor passa por um momento de transição. Considerando o modus operandi do mercado, o segurado só tem contato direto com a seguradora no momento do pagamento do sinistro. Mas, estamos percebendo, pelo lado do consumidor, o interesse em ter um contato mais próximo com as seguradoras, não apenas no momento do sinistro como também na hora da contratação. Ele quer saber o que está contratando, o que a empresa está oferecendo, o que é proteção, até qual valor ele está protegido etc. E tudo isso é na pré-venda, e não na pós-venda. As ouvidorias, por sua vez, estão no meio do caminho ao atender as reclamações. Com essa nova realidade, essas equipes estão também no papel de aproximar esse cliente da empresa. É um grande desafio para as ouvidorias”.

O relatório também aponta a negativa de autorização como o principal motivo de reclamação por parte dos consumidores, com 12% para plano médico-hospitalar (tipo coletivo/empresarial) e 19% no plano odontológico (perfil individual). “Precisamos aprimorar o serviço muito em função de não se negar indevidamente, e sim em fazer o cliente entender o que está coberto no seu plano, se ele tem ou não direito a determinado procedimento”, defendeu Rodrigo Machado Ribeiro, gerente de Ouvidoria da Amil.

Segundo Silas Rivelle Jr, presidente da Comissão de Ouvidoria da CNseg e Ouvidor da Seguros Unimed, a Saúde Suplementar é um setor de muita entrega, mas precisa melhorar no quesito informação. “Aproximadamente 60 a 70 por cento das reclamações que chegam às ouvidorias estão ligadas à falta de informação, seja em relação ao contrato ou ao serviço. Na atividade securitária, a informação é fundamental”, explica.

Luiz Gustavo Meira Homrich, ouvidor da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), apresentou o Relatório de Atividades. Ao longo de 2016, a Ouvidoria da Agência totalizou 8.139 demandas relacionadas aos planos de saúde. Desse total, 8.094 foram finalizadas ainda em 2016. “A grande maioria das demandas recebidas em 2016 se encontra finalizada dentro do próprio ano, alcançando um Índice de resolubilidade de 99,4%. Isso demonstra a consolidação do nosso trabalho”, afirma.

Canais – De acordo com o Relatório de Atividades das Ouvidorias da CNseg, 97% dos consumidores de planos de saúde acessam as ouvidorias pelos canais diretos das empresas: 74% optaram pelo telefone; 15% pelo site da empresa; e 7% pelo correio eletrônico.

Compratilhar
  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn

Tagsans FenaSaúde Luiz Gustavo Meira Homrich planos de saúde Rodrigo Machado Ribeiro saúde suplementar Silas Rivelle Jr Solange Beatriz Palheiro Mendes

Anterior ABRAMED realiza 2º Congresso Internacional de Gestão em Saúde
Próxima Uso consciente e sustentabilidade dos planos de saúde

Veja também

100 Mais Influentes da Saúde com Renato Lourdes, Cleusa Enck e Miguel Zerati

A cerimônia de premiação do 100 Mais Influentes da Saúde foi o grande encerramento da …

O que você procura no site?

Encontrar Médicos

Saúde Online - Medical Care

Encontrar Clínicas

Saúde Online - Medical Care

Encontrar Hospitais

Saúde Online - Medical Care

Encontre-nos no Facebook

  • Recente
  • Popular
  • Comentários
  • Tags
  • As buscas do ano no Google: o que os brasileiros quiseram saber em 2021

  • Retrospectiva 2021: Spotify divulga a aguardada lista dos mais ouvidos do ano

  • A importância de decorar também com móveis!

  • Por que devo fazer intercâmbio? Conheça as vantagens da experiência!

  • Suíça é o destino perfeito curtir a temporada de inverno na Europa

  • Conheça as vantagens dos carros elétricos

  • Brasil é o Top 1 mundial em número de cirurgias plásticas

  • Bianca Lopes é eleita Miss Universo São Paulo em noite de gala em Ribeirão Preto

  • Maternidade em Olinda (PE) ganha novos leitos e salas de parto

    340,304
  • Dez Coisas que você precisa saber sobre cateterismo cardíaco

    255,366
  • Coletor menstrual e condutor urinário, dois parceiros para a saúde feminina

    204,494
  • TOTVS apresenta Carol, seu novo sistema de AI

    166,218
  • Dimas Tadeu Covas é o novo diretor do Instituto Butantan

    160,544
  • Hospital Albert Sabin inaugura sua nova UTI

    126,622
  • 7 procedimentos de primeiros socorros que você precisa saber

    121,486
  • Brasileiro associa câncer a fatores hereditários, mas não tem acesso a exames ou aconselhamento genético

    106,964
  • RickDueld: darknet markets dark market 2022...
  • pcwf98: best ed pills online top ten canadian pharmacies best online prescription drug s...
  • Dvslrw: lyrica without prescription - furosemide 100mg without prescription azithromycin...
  • Normandus: dark web market list dark web market...
  • Drodsf: pregabalin us - cetirizine 10mg over the counter buy zithromax 500mg for sale...
  • emcm64: canadian online pharmacy reviews canadian online pharmacies myprimemail.com your...
  • BobyGaf: dark web market dark market url...
  • ปรุงอาหาร: Hi there are using Wordpress for your site platform? I'm new to the blog world b...
Grupo Mídia saúde Coronavírus tecnologia Fórum Healthcare Business Gestão TI em Saúde Covid-19 SAHE 2018 SAHE Ministério da Saúde SUS direto da redação inteligência artificial reforma inauguração healtharq economia ampliação Ricardo Barros pandemia Ribeirão Preto são paulo obra planos de saúde

SAÚDE ONLINE



A plataforma Saúde Online Net. Unidade de Negócios do Grupo Mídia. Traz, em tempo real, as principais notícias focadas em gestão e negócios para a saúde. Na plataforma Saúde Online Net são mostradss importantes fatos ocorridos em todo o Brasil e no exterior, além de análises de mercado de importantes especalistas colunistas do portal, cumprindo seu papel de comunicador, o Saúde Online Net também traz a cobertura dos principais eventos do setor.


Matriz:
Av. Braz Olaia Acosta, 727
Bairro: Jardim California
Ribeirão Preto – SP
14026-040, 21º andar,
Edifício Office Tower

Telefone: +55 16 3913 - 9800

e-mail: contato@saudeonline.net






TAGS

Alimentação ampliação ans arquitetura bem-estar Coronavírus Covid-19 crise cuidados direto da redação economia Excelência da Saúde 2017 Fórum HealthARQ Fórum Healthcare Business Gestão Grupo Mídia healtharq healthcare management hospital Hospital Sírio Libanês inauguração inovação inteligência artificial Ministério da Saúde obra obras Operadoras de saúde pandemia planos de saúde prontuário eletrônico Prêmio Excelência da Saúde 2017 reforma Ribeirão Preto Ricardo Barros SAHE SAHE 2018 saúde saúde suplementar SUS sustentabilidade são paulo tecnologia TI em Saúde UTI viagem

Atualidade

  • As buscas do ano no Google: o que os brasileiros quiseram saber em 2021

  • Retrospectiva 2021: Spotify divulga a aguardada lista dos mais ouvidos do ano

  • A importância de decorar também com móveis!


NEWSLETTER

Agenda

maio 2025
D S T Q Q S S
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031
« dez    


Siga-nos

© Copyright 2025. Plataforma Saúde Online Net. Unidade de Negócios do Grupo Mídia. Comunicação é a nossa vida. Todos os direitos reservados.